人民日报客户端上海频道 姜泓冰

心脏有个完整的内源性胆碱能系统，它可有效地控制心脏生物电活动，一旦失衡可导致致命性心律失常。同济大学陈义汉院士团队的这一发现10月23日发表于《欧洲心脏杂志》。

在传统认知里，胆碱能系统存在于神经系统，主要负责维持正常的认知、情绪和运动功能等，它的缺陷与神经退行性疾病和精神疾病相关。

陈义汉院士团队发现，心室心肌细胞自有一个胆碱能系统，包括乙酰胆碱递质囊泡、乙酰胆碱转运体、乙酰胆碱代谢酶及不同亚型的胆碱能受体等关键元件。随后，通过多种心脏电生理功能实验，该团队揭示了心脏内源性胆碱能系统可以通过乙酰胆碱诱发心室心肌细胞产生内向电流，增强心室心肌细胞的可兴奋性，最终加快电脉冲在心室心肌细胞之间的电传导。由此证明胆碱能系统可以控制心室电活动的两大基石——可兴奋性和可传导性。进一步研究发现，该系统关键元件的缺陷可导致室性心动过速、心室扑动和心室颤动等致命性心律失常。这一发现揭示了新的心电控制理论和新的心律失常发病原理。

临床上大多数抗心律失常药物的治疗效果并不理想，根源在于缺乏有效的干预靶点。陈义汉院士团队发现靶向心脏内源性胆碱能系统的干预可以有效地防治心律失常。特别需要指出的是，利用工具药激活该胆碱能系统中的烟碱型胆碱能受体不但可以有效地预防，更可以有效地中断室性心动过速、心室扑动和心室颤动。这些发现为心律失常防治领域带来了潜在的干预靶点，开辟了心律失常研究领域的新方向。

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