但凡上了年纪的人,大多觉得时不时有点耳背是正常的。不过,并非所有的“耳背”都可以被忽略,小心听神经瘤作祟。
55岁的潘先生就是一个典型病例。2年来,他的左耳出现耳鸣、听力不断下降却并未在意。直到2个月前出现头晕,甚至路都走不稳,心生疑虑的他这才想到去医院就诊,结果头颅磁共振显示:左侧桥小脑角有一个巨大占位病变。经综合诊断后分析,这个直径达5厘米的占位是听神经瘤,正是肿瘤的压迫才导致潘先生听力的严重下降。
只有手术才能解决如此巨大的桥小脑角肿瘤。在手术中发现,这个肿瘤起源于听神经,邻近的面神经明显受压、变扁,难以辨认,并已经分别向各个方向严重推移三叉神经、舌咽神经、迷走神经、脑干等重要结构。这意味着如果任其发展,潘先生还将出现面瘫、吞咽困难等更为严重的症状,甚至发生猝死。头颅显微手术非常顺利。2个月来,潘先生通过一系列康复训练已经基本恢复了面神经和听神经的功能,左耳听力也恢复了不少。
潘先生的听神经瘤症状是非常典型的:单侧耳朵听力持续下降,伴有耳鸣眩晕。有的甚至伴有轻微面瘫症状。
听神经瘤体积越小,造成的不可恢复损伤就越小,手术风险也越低,留下后遗症的概率也越低。特别提醒听力逐渐下降、又不愿上医院检查的中老年人一定要引起重视,及时就诊,争取早发现、早治疗。刘宁涛
(作者系同济大学附属同济医院神经外科副主任医师)
2010年03月01日 新民晚报