荣于是问：
　　肥手术可以治疗糖尿病吗？
　　朱江帆答：减重手术对2型糖尿病和其他肥胖相关疾病具有良好的治疗效果。
　　（朱江帆 上海同济大学附属东方医院普外科教授）
　　糖尿病本来是用药物治疗的内科疾病。治疗方法包括口服降糖药物、注射胰岛素，以及饮食控制等。药物治疗目标是控制血糖，减少糖尿病并发症的发生，难以彻底治愈。然而，临床证明，减重手术对2型糖尿病和其他肥胖相关疾病具有良好的治疗效果，术后2型糖尿病治愈率可达80%以上。这一惊奇发现开启了人类糖尿病手术治疗的历史。
　　手术能治疗2型糖尿病，源于外科医生的偶然发现。早在几十年前，欧美国家肥胖人群伴有2型糖尿病者已非常多见。外科医师惊奇地发现，他们在接受了减重手术后，糖尿病也同时治愈。这一发现给医师们重要启示，手术有可能治愈糖尿病。10多年前，朱江帆教授在美国进修时，曾经与美国著名减重手术医生Franesco Rubino一起做过一个重要实验。他们为不伴有肥胖的2型糖尿病大鼠模型做了胃转流手术（一期阶段的减重手术），发现术后这些大鼠血糖明显下降。实验表明，即使不伴有肥胖的大鼠做了这种手术也能治愈糖尿病。Rubino医生这一重要发现震惊世界。至此“糖尿病手术治疗”在世界范围逐步广泛开展。
　　为何减重手术能治愈糖尿病？目前学界还不是很清楚。多数学者认为，减重手术会引起某些有利于血糖下降激素的升高，从而使糖尿病得以治愈，同时高血压、高血脂等其他代谢问题也能得以治愈。
　　相比用昂贵的药物治疗糖尿病，微创胃袖状切除手术治疗总费用大约4万-5万元，而且半数费用医保能够报销。手术后多数糖尿病可以彻底治愈，不再需要药物治疗。近年国外大量研究比较了手术与非手术治疗肥胖、2型糖尿病和其他代谢性疾病，结果表明手术治疗效果优于传统的内科治疗。
　　朱江帆教授一再强调，由于糖尿病手术毕竟有一定风险，也并不是所有人手术治疗效果都很好。因此，在决定做糖尿病手术治疗前，一定要请正规公立医院内分泌和减重手术医师进行认真评估，同时也希望患者在做出手术治疗决定前，取得主要家庭成员一致同意。目前适合做糖尿病手术的条件大体是，年龄小于60岁，糖尿病患病时间少于15年，胰岛细胞功能尚可，以及体重指数（BMI）至少要在28以上。对于1型糖尿病，妊娠期糖尿病，有严重心、肺、脑疾病和肾衰等并发症，以及伴有严重精神、心理疾病者不宜行手术治疗。
　　http://epaper.dfdaily.com/dfzb/html/2014-03/29/content_876522.htm